别再弄错了！帕金森病和帕金森综合征不一样

前言：

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在门诊时，经常遇到来向咨询DBS手术的患者，通常我会问一句：你是帕金森病还是帕金森综合征？

这有什么区别吗？这两个病不一样吗？

晓不得，我都是想做个手术，医生你就说能不能做嘛。

撒子综合征不综合征的，不都是帕金森迈！

每次听到这样类似的问答，我都很无奈。

实际上，许多帕金森病患者或家属在网络上查阅治疗、预防资料时，经常搞不清帕金森综合征和帕金森病的区别，绝大多数人会认为这是同一种病的不同说法，无非都是不住颤抖的老年病。

但真的是这样吗？当然不是。

帕金森综合征是指由各种原因（脑血管病、脑动脉硬化、感染、中毒、外伤、药物以及遗传变性等）造成的以运动迟缓为主的一组临床症候群，主要表现为震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势不稳等。包括原发性帕金森病（帕金森病）、帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征和遗传变性病性帕金森综合征。也就是说，帕金森病是帕金森综合征中的一种。

NO.1

原发性帕金森病

帕金森病（PD），又名震颤麻痹，是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。主要发病机制是中脑黑质中的细胞发生变性、死亡后，不能合成足够的多巴胺。当多巴胺合成量不足时，我们的人体就会出现肌肉僵硬，运动迟缓，静止时的震颤，情绪低落、抑郁等表现。

NO.2

继发性帕金森综合征

继发性帕金森综合征，是由血管病、药物、感染(如脑炎)、中毒(常见一氧化碳中毒)、外伤等明确的致病原因所导致的帕金森病样表现，如药物源性帕金森综合征和血管病性帕金森综合征。

其中，药物源性帕金森综合征是继发性帕金森综合征最常见的原因，多由服用多巴胺能耗竭剂或具多巴胺受体拮抗作用的抗精神病药或钙离子拮抗剂引起。

NO.3

帕金森叠加综合征

帕金森叠加综合征，临床表现除了具备帕金森病的临床特点外，尚有突出的锥体束征、小脑萎缩、认知损害等，受累部位范围较广，症状较重，对抗帕金森病药物反应不佳。主要包括多系统萎缩（MSA）、路易体痴呆（DLB）、皮质基底节变性（CBD）、进行性核上性麻痹（PSP）等类型。

NO.4

遗传变性型帕金森综合征

遗传变性型帕金森综合征，指有帕金森症表现的遗传变性性疾病，如肝豆状核变性、亨廷顿病（特别是青少年型，也就是Westphal变异型）。

肝豆状核变性：青少年期发病，常表现为上肢快速、粗大似扑翼样的姿势性震颤，随意运动时加重，静止时减轻；以及肌强直、动作缓慢或不自主运动等。但患者有肝损害和角膜K—F环。

亨廷顿病：以舞蹈样不自主运动与进行性认知障碍为主要表现的遗传性运动障碍性疾病，多发生于中年人，可隐匿起病，缓慢进展，主要表现为运动障碍、精神障碍和痴呆。

总而言之，帕金森综合征包罗万象，只有神经内科专科医生才是明辨是非，针对病因治疗。而帕金森病只是其中治疗效果较好、预后较好的一种病。